银屑病是一种常见的慢性自身免疫性皮肤病，患者主要表现为多发性红斑、鳞屑及瘙痒，严重影响社交、生活质量。银屑病病历是患者就诊时必需的素材，记录了患者的病史、病因、治疗情
银屑病是一种常见的慢性自身免疫性皮肤病，患者主要表现为多发性红斑、鳞屑及瘙痒，严重影响社交、生活质量。银屑病病历是患者就诊时必需的素材，记录了患者的病史、病因、治疗情况等重要信息，也为医生提供了诊断和治疗的依据。下面我们来介绍一下银屑病病历模板的范文。
正文：
【患者基本信息】 患者姓名：XXX，性别：男/女，出生日期：XXXX年XX月XX日，住址：XXX市XXX区XXX路XXX号，联系电话：XXXXXXXXXXX。
【主诉】_____________（患者最明显的症状），持续__________（持续时间），伴随___________（其他症状）。
【现病史】患者约X年前出现 ____________(症状)，经初步治疗后症状缓解，然后复发，反复多次，且逐渐加重，目前症状明显。
【既往病史】患有__________（其他疾病），如___________（高血压、糖尿病等）。过去曾患有_____________（既往治疗经历）。
【家族史】无银屑病遗传史，但患者家族中有___________（其他疾病例如过敏性疾病等）遗传病史，家族疾病属_____________（垂直遗传、水平遗传等）类型。
【个人史】饮食常规，戒烟，有喝酒习惯，但无久坐或久站的工作习惯。旅游史如下_____________（旅游时间、地点、当地饮食情况等）。
【体格检查】全身皮肤鳞屑紫红色斑块，大小不等，有些有脱屑，有些表面光滑，可见一些疹子或斑丘疹，伴有搔抓痕迹，周围无皮疹。头部、四肢和躯干均有不同程度的病损，细致检查未发现淋巴结肝脾增大等异常情况，生命体征正常。
【辅助检查】病理分析：_________________（如果患者经过皮肤活检，需要注明皮肤病变特征）。血液学检查：_______________（提示是否有关联的血液学和内分泌因素变化），影像学检查：_________（如果对某部位或全身进行影像学细致像，如X射线、CT、核磁共振，或超声检查等）。
【诊断与治疗】患者符合银屑病的临床表现，结合病史并辅以病理检查结果，确诊为银屑病。治疗方法包括外用药物、内服药物等，具体方法为_______（治疗方案）。对于瘙痒、疼痛较明显的病变处应适量采取激光、冷冻等治疗方法。
末段：
以上就是银屑病病历模板的范文。在记录病历时，应注意尽可能详细地记录症状、病因、治疗方案等相关问题，以便于医生进行准确的诊断和治疗。同时，对于一些复杂、进展性或需要长期治疗的慢性皮肤病，建议患者定期就诊，及时记录病情。为患者提供更好的医疗服务，及时解除他们的痛苦也是我们皮肤科医生长期的追求。
