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血燥型银屑病病历

2024-07-29 18:09:37·658 浏览资讯
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血燥型银屑病是一种比较罕见的银屑病亚型,其特点主要表现为皮损红肿、热痛、泛发或大面积出现,并且对药物治疗不敏感,容易反复发作。以下是一份血燥型银屑病病历范例。患者基本

血燥型银屑病是一种比较罕见的银屑病亚型,其特点主要表现为皮损红肿、热痛、泛发或大面积出现,并且对药物治疗不敏感,容易反复发作。以下是一份血燥型银屑病病历范例。

患者基本信息:

姓名:张某

性别:女

年龄:32岁

职业:销售经理

病史:患有血燥型银屑病近10年,曾在多家医院就诊,经常反复发作,治疗效果不佳。目前病情加重,停止工作治疗。

主诉:

患者因皮肤出现大面积的红肿、热痛,瘙痒难忍并伴有鳞屑脱落,出现数年时间来反复加重,在使用各种药物和治疗后效果不理想。

现病史:

患者发病前无明显特殊状况,但在患病后有时会出现精神压力,劳累,感冒等上呼吸道感染诱发症状明显加重,患者反复在多家医院就诊过,曾尝试过激光治疗、中药治疗、皮下注射甲泼尼龙等,在担心常规治疗没有效果后,转向接受中医整体调理以及生物制剂治疗。

既往史:

患者无其他特殊疾病史,无胃、肾、肝等器官不良反应等。

个人史:

患者有吸烟、饮酒等不良生活习惯,外出旅游过、饮食习惯较为不规律等。

家庭史:

患者的丈夫和孩子均无此病。

体格检查:

皮肤全身瘙痒、出现红肿情况,处在慢性过程中,口腔黏膜、指(趾)甲均未发现异常。

辅助检查:

血常规白细胞计数正常,循环系统和自身免疫系统检查未见异常情况,糖尿病筛查阴性。银屑病关节炎源性关节痛筛查阴性。

诊断:

经过病历整理和对患者的体格检查,科学医生可以诊断出本例为血燥型银屑病。

治疗方案:

在中西医结合治疗,生物制剂中药功能渐进调理,并针对患者生活习惯改正,如停止抽烟喝酒等问题,建立规律的健康生活模式,同时关注相应饮食调理等问题。针对每一个不同阶段患者的个性化需求,在科学有效的治疗方法下帮助患者尽早康复 。

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